Der alte Mensch im OP – Maßnahmen zur perioperativen Delirprophylaxe

Projekttitel:
Der alte Mensch im OP – Maßnahmen zur perioperativen Delirprophylaxe

Standort:
St. Franziskus – Hospital Münster

Setting:
Perioperative Altersmedizin

Zeitraum:
Seit 2003

Status:
Implementiert

Schwerpunkt und Inhalt des Projektes:
Das Projekt „Der alte Mensch im OP“ beinhaltet Maßnahmen zur Delirprophylaxe älterer Patienten im perioperativen Bereich. Delir gefährdete Patienten werden in der Anästhesie-Sprechstunde identifiziert und durch ein spezialisiertes Team (Gesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Altenpflegerinnen) während der Operation und die ersten Tage danach begleitet. Postoperativ stehen neben dem Delirscreening Interventionen zur (Re-) Orientierung, Tagesaktivierung und kognitiver Förderung im Vordergrund. Darüber hinaus wird die Dauermedikation aller elektiv-operierten Patienten durch ein Apothekerteam hinsichtlich inadäquater Mediation/delirogenes Potential geprüft. Mitarbeiter, Krankenpflegeschüler*innen und Studierende werden regelmäßig zum Thema Delir geschult. Für Kolleg*innen aus externen Krankenhäusern werden Symposien und Hospitationen angeboten.

Wenn das Projekt bereits implementiert wurde: Wie ist dies erfolgt?
2002-2003 Testphase Leuchtturmprojekt gefördert durch das Bundesministerium für Gesundheit, danach im Verlauf in die Regelversorgung des St. Franziskus-Hospitals Münster übernommen

Wenn das Projekt evaluiert wurde: Wie und wann ist dies erfolgt? Welche Outcomes werden benannt?
Im Vergleich zum bundesweiten Durchschnitt von ca. 20% Delirinzidenz bei hospitalisierten Patienten ab 65 Jahren erleiden Patienten, die durch das spezialisierte Team am St. Franziskus-Hospital Münster betreut wurden in nur 5% der Fälle ein Delir

Maßnahmen der Nachhaltigkeit (Zukunftsfähigkeit):
Der Nutzen eines jeden älteren Patienten, der mithilfe dieses multidimensionalen Konzeptes sowohl durch die Operation und auch die ersten postoperativen Tage begleitet wird, ist maximal bei gleichzeitig geringem ökonomischem und personellem Aufwand.

Gibt es Lessons Learned?
Regelmäßige Aufklärung bzw. Schulungen aller an der Patientenversorgung beteiligter Berufsgruppen sind essenziell, um das Delir und die möglichen Folgen im Bewusstsein der Mitarbeiter zu halten!